Gallensteine ( Chlolelithiasis ) Ursache Beschwerden Komplikationen Therapie Operation Ursache :
Wohl erblich
mitbedingt , bilden manche Menschen im Laufe der Jahre Steine in der Gallenblase , häufiger bei Frauen und bei Vorliegen von Übergewicht Beschwerden:
Vor allem. nach fettreicher Mahlzeit für einige Std. Druck im Oberbauch , meist gürtelförmig , gelegentlich in die re Schulter ziehend . Die Intensität ist sehr variabel , im Extremfall
schwerste kolikartige Schmerzen Komplikationen : Angesichts der Häufigkeit v. Gallensteinen eher selten , aber dann recht gefährlich: Hochfieberhafte eitrige Gallenblasenentzündung , die u.U. in eine sehr gefährliche Bauchfellentzündung ( Peritonitis ) oder gar einen Durchbruch (Perforation) übergehen kann ( sofortige Notoperation erforderlich ), Der Stein kann in den Gallenwegen steckenbleiben u. den Gallenabfluss verhindern:
zunehm. Gelbsucht , evtl. auch lebensgefährliche Bauchspeicheldrüsenentzündung ( Pankreatitis ), auf jeden Fall muß der Gallenfluß innerhalb kurzer Zeit ggf operativ wiederhergestellt werden . nach J. u. U. Gallenblasenkrebs Therapie :
vorbeugende Diät : 1.) Nichts Fettes ! 2.) Nichts Gebratenes ! 3.) Keine Sahne 4.) kein hartes Ei - wachsweiches wird erstaunlicherweise meist vertragen 5.) Kaffee ist oft problematisch 6.) frisches Hefegebäck ebenfalls
7.) ganz banal , aber wichtig ist die individuelle Verträglichkeit : Was man nicht gut verträgt , in Zukunft meiden !! Operation:
Wenn Gallensteine zunehmend Ärger machen , sei es durch Schmerzen oder Koliken , sei es durch damit verbundene Veränderungen der Leberwerte , muss gehandelt werden . Es gibt zwei Möglichkeiten :
1.) Operation auf klassische Weise oder mittels Mikrochirurgie bei einer Bauchspiegelung
2.) nichtoperativ
durch reines Entfernen der Steine durch chemische Lösung mittels monatelanger Tablettengabe oder durch Zertrümmerung mittels Ultraschall Lithotrypsie ) Vorteile des reinen Entfernen der Steine :
keine Operation nötig
Nachteile :
Nach einigen Jahren können sich wieder neue Steine bilden , so daßdie Besserung dann nur vorübergehend war Gefahr der schweren Koliken , wenn die kleinen Bruchstücke durch den Gallengang abgehen . Vorteile der Operation :
Dauerhafte Heilung Sicheres Vermeiden des allerdings relativ seltenen Gallenblasenkrebses Nachteile :
Operationsrisiko , wenn auch relativ gering Einige Tage Bettlägerigkeit - bei der Minioperation sind die Patienten allerdings viel weniger geschwächt und können schneller mobilisiert werden . Die einzige dauerhafte Lösung ist ein operativer Eingriff Links : Patientenleitlinie Uni Witten Ursache Beschwerden Komplikationen Therapie Operation
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