Intensivierte Insulintherapie 

Prinzip :
Insulingabe nach Bedarf wie beim Gesunden : dort wird Insulin immer zu den Mahlzeiten ausgeschüttet .Bei der alten Methode ist die Insulinwirkung gleichmäßig und starr und der Patient muss unter Umständen häufig   essen , um eine Unterzuckerung zu verhindern .

Methode :

Gabe von 2 verschiedenen Insulinarten :

1.) Langzeitinsulin ( auch Basalinsulin genannt) , z.B. Protaphan oder Lantus  zur Abdeckung des Grundbedarfs an Insulin unabhängig von den Mahlzeiten - Dosis immer gleich , Änderungen nur durch den Arzt . Wird meist zur Nacht gespritzt , evtl.. zusätzlich am Morgen.

2.) zu jedem Essen vorher Gabe von schnell wirkenden Normalinsulin , auch Altinsulin genannt.  , z.B. Actrapid oder Novorapid - die Dosis wird dem vorher bestimmten Zuckerwert angepasst !! Dies geschieht dadurch , daß von der jeweils festgesetzten Dosis als Ausgangswert bei Bedarf  einige Einheiten mehr oder auch weniger gespritzt werden . Diese schnell wirkende Insulin wird salopp auch Essinsulin” genannt

Praktisch geht das so :

1.) vor jeder Hauptmahlzeit Normaltinsulin spritzen, dessen Dosis nach dem Ergebnis der Zuckermessung angepasst werden kann

2.) Zwischenmahlzeiten können oft entfallen !!

3.) Am besten zur Nacht wird ein Depotinsulin gespritzt , dessen Dosis nicht verändert wird . Vorher kann , muss aber nicht der Blutzucker  gemessen werden.

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