Therapie chron. Schmerzen ( allgemeine Grundsätze )

1.) Basis : klassische Behandlung wie Bäder , Massagen , Elektrotherapie wie TENS -  wird natürlich immer gemacht , reicht bei chronischen Verläufen allein  nie aus .

2.) Ruhetonus der Muskulatur senken durch
  a.) Tabletten - problematisch wegen Gewöhnung  

b.) Entspannungsübungen wie Autogenes Training ( AT ) oder   Jacobson' sche Muskelrelaxation

3.) schmerzdistanzierende Therapie :

  a.) Trizyklika ( sonst auch u.a. bei Migräne u. Verstimmungen  eingesetzt) , z.B. Doxepin oder Amitryptilin 

 b.) Verhaltenstherapeutische Methoden

4.) bei chronischen Verläufen Schmerzmittel nur regelmäßig , nie nach   Bedarf geben , dabei Kombination von

  a.) peripheren Schmerzmitteln wie Aspirin und ähnliche
  b.) zentralen Schmerzmittel, die am Schmerzzentrum im Kopf ansetzen

5.) Triggerpunkte , falls vorhanden , regelmäßig mit therapeutischer  Lokalanaesthesie behandeln